不妊治療って、どんな流れ？

Fertility Care | 桜わね助産院

「不妊治療というと、すぐに体外受精をするの？」

「病院に行ったら、まず何をするの？」

不妊治療について、こうした疑問や不安を持っている方も多いのではないでしょうか。

不妊治療は、すべての方がすぐに体外受精から始めるわけではありません。

年齢や不妊期間、検査結果、不妊の原因などを確認しながら、その方に合った治療方法を医師と相談して進めていきます。

まずは、不妊の原因を調べます

医療機関を受診すると、問診や診察とともに、必要に応じてさまざまな検査が行われます。

代表的な検査には、

・ホルモン検査（採血）

・超音波検査

・精液検査

・子宮卵管造影検査　などがあります。

女性側だけを調べるのではなく、男性側の検査も大切です。

不妊には女性側の要因だけでなく、男性側の要因、あるいは男女双方の要因が関係している場合があります。

また、検査を行っても明確な原因が見つからない「原因不明不妊」もあります。

まず行われることが多い「タイミング法」

検査結果などを確認したうえで、自然妊娠が期待できる場合には、まずタイミング法を行うことがあります。

タイミング法とは、排卵の時期を予測し、妊娠しやすい時期に性交のタイミングを合わせる方法です。

超音波検査で卵胞の大きさを確認したり、ホルモンの状態などから排卵日を予測したりします。

必要に応じて、排卵を促す薬を使用する場合もあります。

ただし、すべての方がタイミング法から始めるわけではありません。

女性の年齢、不妊期間、卵管や精子の状態などによっては、早い段階から人工授精や生殖補助医療（ART）が提案される場合があります。日本産科婦人科学会の診療ガイドラインでも、特に年齢や不妊期間などを考慮し、ARTを早期に提示する必要がある場合が示されています。

人工授精（IUI／AIH）

タイミング法などで妊娠に至らない場合や、精子の状態などによっては、人工授精を行うことがあります。

人工授精では、採取した精液を洗浄・濃縮し、排卵の時期に合わせて精子を子宮内へ注入します。

「人工授精」という名前から、体外で受精させる方法と思われることがありますが、受精そのものは女性の体内で起こります。

人工授精にも自然周期で行う方法と、排卵誘発を併用する方法があります。

体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）

さらに治療のステップとして、体外受精（IVF）などの生殖補助医療（ART）が選択されることがあります。

体外受精では、卵巣から卵子を採取し、体外で精子と受精させます。

その後、受精卵（胚）を培養し、状態を確認しながら子宮内へ移植します。

また、精子の状態などによっては、1個の精子を卵子の中へ直接注入する顕微授精（ICSI）が選択されることもあります。

不妊治療は、

タイミング法 → 人工授精 → 体外受精

と全員が同じ順番で進むものではありません。

年齢、不妊期間、卵巣予備能、卵管の状態、精子の状態などによって、治療の進め方は一人ひとり異なります。

不妊治療は、身体だけではなく心にも負担がかかることがあります

不妊治療を続けていると、

「周りから妊娠の報告を聞くのがつらい」

「いつまで続くのだろう」

「どうして妊娠できないんだろう」

と感じることもあるかもしれません。

通院や検査、治療のスケジュールを調整すること自体が負担になることもあります。

だからこそ、すべてを一人で抱え込む必要はありません。

パートナーと気持ちを共有したり、治療を受けている医療機関の医師・看護師・助産師などに相談したりすることも大切です。

治療を続けることも、少し休むことも、治療方法についてもう一度相談することも、一つの選択です。

自分たちに合ったペースで進めていくことを大切にしてくださいね。

桜わね助産院より

桜わね助産院では、女性のライフステージに寄り添う情報を発信しています。

妊娠・出産・産後だけでなく、その前の妊活や不妊治療の時期にも、不安や迷いを抱える女性は少なくありません。

正しい情報を知ることで、少しでも「分からないことへの不安」が小さくなればと思っています。

※本記事は一般的な医学情報をご紹介するもので、個別の診断・治療を行うものではありません。検査・治療の内容や進め方については、受診している医療機関へご相談ください。

参考文献

『産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023』より